血沉是红细胞沉降率的简称,属于血液检查项目之一,主要用于检测红细胞在一定时间内沉降的速度。该指标可反映体内炎症或某些疾病的活动情况,但并不能单独用于确诊疾病。
血沉的检测原理是将抗凝血置于垂直试管中,观察红细胞在单位时间内的下降距离。正常情况下红细胞表面带有负电荷,彼此排斥下沉缓慢。当体内发生感染、组织损伤、恶性肿瘤或自身免疫性疾病时,纤维蛋白原、免疫球蛋白等急性时相反应蛋白增多,会降低红细胞表面电荷,促使红细胞形成缗钱状聚集,导致沉降速度加快。但需注意,贫血会使血沉代偿性增快,而红细胞增多症则可能使血沉减慢。
该指标升高常见于风湿性疾病活动期、结核病活动期、急性心肌梗死等情况。若体检发现血沉异常,建议配合C反应蛋白、抗链球菌溶血素O试验、类风湿因子检测等其他检查综合分析,并在风湿免疫科医生指导下完善相关诊断。孕妇及月经期女性可能出现生理性血沉增快,此类情况通常无需特殊处理。