王安安副主任医师

南昌大学附属眼科医院  眼科

眼睑下垂是什么病?

眼睑下垂是什么病?

眼睑下垂可能与重症肌无力、动眼神经麻痹、先天性上睑下垂等疾病有关,具体需结合其他症状及检查结果进行判断。常见病因包括神经肌肉病变、先天发育异常等,需及时就诊明确诊断。

1、重症肌无力

重症肌无力属于自身免疫性疾病,由于神经肌肉接头传递功能障碍,可导致眼睑肌肉易疲劳。典型表现为晨轻暮重,可能伴有吞咽困难或四肢无力。通常可通过新斯的明试验及肌电图检查确诊,治疗时可遵医嘱使用溴吡斯的明片、醋酸泼尼松片、他克莫司胶囊等药物改善症状。

2、动眼神经麻痹

动眼神经支配提上睑肌,当发生糖尿病性神经病变、颅内动脉瘤压迫或外伤时,神经传导异常会导致上睑下垂。患者可能伴随瞳孔散大、眼球运动受限等症状,需通过头颅MRI或血管造影明确病因。治疗基础疾病时可配合甲钴胺片、维生素B1片、阿司匹林肠溶片等营养神经药物。

3、先天性上睑下垂

胚胎期提上睑肌发育不良可导致单侧或双侧眼睑下垂,患儿常出现仰头视物等代偿动作。通过提上睑肌功能测定及视力评估后,多数患者需在3-5岁进行额肌悬吊术或提上睑肌缩短术等矫正治疗,术后需注意预防暴露性角膜炎等并发症。

若发现眼睑下垂持续存在或进行性加重,建议尽早就诊神经内科或眼科。完善肌电图、新斯的明试验、头颅影像学等检查有助于明确病因,根据具体病因选择药物或手术治疗。日常生活中应避免过度用眼,注意观察有无伴随症状,切忌自行使用不明成分的眼药水或口服药物。

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