龚飞鹏副主任医师

江西省人民医院  骨科

距腓前韧带撕裂如何治疗?

距腓前韧带撕裂如何治疗?

距腓前韧带撕裂的治疗方法主要包括制动固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗以及康复训练等,需根据损伤程度选择合适方案。若损伤较轻,通常以保守治疗为主;若完全断裂或保守治疗无效,则需考虑手术干预。

1、制动固定

急性期需立即停止活动,通过支具或石膏固定踝关节,减少韧带张力,避免二次损伤。固定时间一般为3-6周,具体根据韧带愈合情况调整。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药,缓解局部炎症反应及肿胀。若伴有软组织水肿,可短期外用氟比洛芬凝胶贴膏。

3、物理治疗

拆除固定后,可采用超声波、低频电刺激等理疗方式改善局部血液循环,促进韧带修复。热敷或红外线照射也有助于缓解关节僵硬。

4、手术治疗

对于Ⅲ度完全撕裂或合并踝关节不稳定的患者,需行关节镜下韧带修复术或重建术。术后需配合支具保护4-8周,确保韧带在正确张力下愈合。

5、康复训练

固定期间可进行直腿抬高、足趾活动等静态训练;解除固定后逐步增加踝泵运动、抗阻训练,恢复关节活动度和肌肉力量,训练强度需在康复师指导下循序渐进。

日常需避免患肢过早负重,行走时可佩戴护踝加强保护。治疗期间若出现疼痛加剧、关节稳定性变差等情况,应及时复查MRI评估韧带愈合状态。术后患者需定期随访,监测韧带修复效果及关节功能恢复情况。

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