围绝经期通常开始于女性45-55岁之间，具体时间因人而异，主要与遗传、卵巢功能变化、生活方式等因素有关。这一阶段标志着女性生殖功能逐渐衰退，可能出现月经周期改变、潮热等症状。
1、遗传因素
母亲或姐妹的绝经年龄可能影响个体围绝经期的启动时间。若家族中有早绝经史，部分女性可能在40岁前便出现卵巢功能下降迹象，表现为月经提前紊乱或经量减少。
2、早发性卵巢功能不全
随着年龄增长，卵巢对促性腺激素敏感性降低，卵泡数量急剧减少，雌激素分泌波动性下降。这是围绝经期启动的核心机制，通常通过抗缪勒管激素（AMH）检测和窦卵泡计数可评估卵巢储备功能。
3、生活方式影响
长期吸烟女性可能提前1-2年进入围绝经期，烟草中的尼古丁会加速卵泡闭锁。体重过轻（BMI小于18.5）或过度运动导致的体脂率过低，可能通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能而提早引发月经紊乱。
女性若在40岁前出现停经伴更年期症状，需警惕早发性卵巢功能不全可能，建议进行激素六项和盆腔超声检查。日常生活中保持均衡饮食、适度运动，控制血压血糖等基础疾病，有助于减轻围绝经期不适。出现异常阴道出血或骨密度显著下降时，应及时就诊评估是否需要激素替代治疗。