王安安副主任医师

南昌大学附属眼科医院  眼科

倒睫是怎么回事?

倒睫是怎么回事?

倒睫可能是先天性因素引起的,也可能与睑缘炎、沙眼、眼外伤或手术等后天性疾病原因有关。若出现倒睫相关症状,建议及时就医明确具体原因。

1、先天性因素

部分人群由于先天发育异常,导致眼睑结构异常,如眼轮匝肌过度收缩或睑板发育不全,可能引起睫毛生长方向异常,向内倒生长刺激角膜。此类情况常见于婴幼儿,可能伴随畏光、流泪等症状。一般可以遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液等保护角膜,严重时需考虑电解毛囊术。

2、睑缘炎

细菌感染引起的睑缘慢性炎症可导致睑缘肥厚、瘢痕形成,破坏睫毛毛囊结构,使睫毛乱生或倒向眼球。患者常伴随眼睑红肿、分泌物增多等症状。通常需遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、夫西地酸滴眼液、红霉素眼膏等控制感染,并配合热敷缓解睑板腺堵塞。

3、沙眼

沙眼衣原体感染引发的慢性结膜炎,反复发作后形成睑结膜瘢痕,可能牵拉眼睑导致睑内翻和倒睫。患者会出现眼睛异物感、充血等症状。一般需要在医生指导下使用利福平滴眼液、氯霉素滴眼液等抗感染治疗,瘢痕严重者需行睑内翻矫正术。

4、眼外伤或手术

眼部化学烧伤、机械性外伤或内眼手术后形成的瘢痕组织可能改变睫毛生长方向。此类倒睫常为局限性,可能伴随角膜上皮损伤。治疗需根据瘢痕程度选择,可临时拔除倒睫或行显微镜下毛囊切除术,同时使用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶促进修复。

5、老年性睑内翻

老年人因皮肤松弛、眼轮匝肌痉挛等因素导致下睑向内翻转,引起睫毛倒向角膜。患者会出现持续性异物感、眼红等症状。轻度可通过肉毒杆菌注射缓解痉挛,重度需行睑缘缩短术矫正眼睑位置。

日常应注意避免揉眼,减少眼部刺激。若倒睫持续摩擦角膜,可能引发角膜炎甚至角膜溃疡,出现视力下降、剧烈疼痛时需立即就诊眼科。医生会根据病因选择药物治疗或手术矫正,不可自行拔除倒睫以免造成毛囊损伤或感染扩散。

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