维生素D2和D3的主要区别在于来源、代谢方式及生物利用度，通常建议在医生指导下选择合适的剂型。维生素D2和D3是维生素D的两种不同形式，均具有调节钙磷代谢、促进骨骼健康的作用，但在以下方面存在差异：
1、来源不同
维生素D2主要存在于植物性食物中，如紫外线照射后的蘑菇、酵母等，部分膳食补充剂也含有D2。维生素D3则主要来源于动物性食物，例如深海鱼类、蛋黄，此外人体皮肤通过紫外线照射可自主合成D3。
2、代谢方式不同
维生素D2需经过肝脏代谢为25-羟基维生素D2，而维生素D3则转化为25-羟基维生素D3。两者均需进一步在肾脏转化为活性形式1,25-二羟基维生素D才能发挥作用，但D3的代谢转化效率通常高于D2。
3、生物利用度差异
多项研究表明，维生素D3在提升血清维生素D水平、维持钙稳态的效果优于D2。例如相同剂量下，D3补充剂可更有效改善维生素D缺乏状态，且对骨骼密度和肌肉功能的调节作用更为显著。
对于普通人群而言，维生素D3通常是更优选择，尤其是日常光照不足者。但素食者或存在特定饮食限制的人群可选择维生素D2补充剂。无论选择哪种形式，建议定期监测血清维生素D水平，并根据医生建议调整剂量，避免长期过量补充可能引起的高钙血症等问题。
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