门-腔静脉分流术通常通过全麻下腹部切口、分离血管、建立分流通道等步骤完成，具体操作需由专业医生根据患者情况实施。该手术主要用于缓解门静脉高压引起的并发症，如食管胃底静脉曲张破裂出血。
1、麻醉与体位
患者取仰卧位，全身麻醉后消毒铺巾。麻醉生效后，医生通过监测设备确保患者生命体征平稳，为后续操作提供安全保障。
2、腹部切口
常选择右上腹经腹直肌切口或肋缘下斜切口，逐层切开皮肤、皮下组织及腹壁肌肉。进入腹腔后，充分暴露肝门区和下腔静脉区域。
3、分离血管
游离门静脉主干及其分支，同时显露下腔静脉前壁。操作中需仔细结扎周围细小血管分支，避免损伤胆管和淋巴管等重要结构。
4、建立分流通道
根据分流类型选择端侧或侧侧吻合方式，用血管缝线将门静脉与下腔静脉直接吻合。吻合过程中需保持血管内膜外翻，确保吻合口通畅。
5、缝合与观察
完成分流后检查吻合口无渗血，逐层关腹并留置引流管。术后需监测门静脉压力变化及分流道血流情况，预防血栓形成。
该手术属于复杂血管外科操作，术后需严格遵循医嘱进行抗凝治疗和肝功能维护。患者应定期复查超声或CT评估分流效果，出现腹胀、呕血等症状需及时就诊。手术实施前需由肝胆外科团队全面评估适应症及风险。