心跳砰砰砰可能是生理性原因所致，也可能与心律失常、甲状腺功能亢进、贫血等疾病原因有关。若症状持续或伴随其他不适，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
情绪激动、剧烈运动或饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料时，交感神经兴奋性增加，导致肾上腺素分泌增多，可能引起心跳加快、心前区搏动感增强。这种情况通常为一过性表现，平复情绪或休息后多可自行缓解。
2、心律失常
心脏电传导系统异常可能引发阵发性室上性心动过速、房颤等心律失常，患者常有心悸、胸闷、头晕等症状。需通过心电图、动态心电图等检查确诊，一般可遵医嘱使用美托洛尔片、胺碘酮片、普罗帕酮片等药物控制心率。
3、甲状腺功能亢进
甲状腺激素分泌过多会导致机体代谢亢进，表现为心率增快、易出汗、手抖等症状。需结合甲状腺功能检查明确诊断，可在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物治疗。
4、贫血
血红蛋白浓度降低会减少血液携氧能力，心脏需加快泵血速度代偿性供氧，可能出现心跳加速、乏力等症状。需根据血常规检查判断贫血类型，缺铁性贫血可遵医嘱服用硫酸亚铁片，巨幼细胞性贫血需补充维生素B12片、叶酸片等。
若排除情绪波动、运动等生理因素后仍频繁出现心跳砰砰砰，建议到心血管内科就诊，完善心电图、心脏彩超、血液生化等检查。日常需避免过度劳累，保持规律作息，限制酒精和咖啡因摄入。切勿自行服用调节心率的药物，以免掩盖病情或引发不良反应。