CRH兴奋试验的临床意义主要包括鉴别ACTH依赖型库欣综合征的病因、评估垂体ACTH分泌功能以及辅助诊断下丘脑相关疾病等。该试验通过观察静脉注射促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）后血液中ACTH和皮质醇水平的变化，帮助判断下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能状态。
1、鉴别ACTH依赖型库欣综合征的病因
CRH兴奋试验可用于区分垂体性库欣病和异位ACTH综合征。垂体性库欣病患者在注射CRH后，ACTH和皮质醇水平通常显著升高，而异位ACTH综合征患者因肿瘤自主分泌ACTH，对CRH刺激无反应或反应微弱。
2、评估垂体ACTH分泌功能
对于疑似垂体功能减退或术后患者，CRH兴奋试验可评估垂体储备能力。若注射CRH后ACTH升高幅度不足，提示垂体分泌功能受损，可能由肿瘤、手术或放疗损伤引起。
3、辅助诊断下丘脑相关疾病
下丘脑病变可能导致CRH分泌异常。例如，部分抑郁症或神经性厌食症患者可能出现下丘脑-垂体-肾上腺轴调节异常，该试验可间接反映下丘脑功能状态，但需结合临床表现和其他检查综合判断。
进行CRH兴奋试验时需严格遵循操作规范，结果解读应结合患者的临床症状、影像学检查及实验室指标。若试验结果异常，建议在内分泌科医生指导下进一步明确病因，制定针对性诊疗方案。