马尾神经痛通常由腰椎间盘突出、椎管狭窄或肿瘤压迫等原因引起，可能伴随下肢放射性疼痛、麻木等症状。若出现相关症状，建议及时就医明确病因。
1、腰椎间盘突出
腰椎间盘向后突出可能压迫马尾神经，导致疼痛、麻木及下肢无力。急性期患者需卧床休息，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物缓解症状。对于严重病例，需考虑椎间盘摘除术等手术治疗。
2、椎管狭窄
退行性改变导致的椎管狭窄会挤压马尾神经，出现间歇性跛行、会阴部麻木等症状。轻症患者可通过热敷、牵引等物理治疗改善，若保守治疗无效，可能需要椎管扩大成形术。常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、维生素B1片、甘露醇注射液等。
3、肿瘤压迫
椎管内神经鞘瘤、脊膜瘤等占位性病变直接压迫马尾神经时，可能引发剧烈疼痛和大小便功能障碍。确诊后通常需手术切除肿瘤，术后可辅以甲泼尼龙片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等药物控制神经痛，并定期复查MRI监测恢复情况。
出现马尾神经痛需尽早就诊神经外科，通过腰椎MRI、CT等检查明确病因。日常需避免久坐、弯腰负重等加重脊柱负担的行为，疼痛发作时可尝试热敷缓解。药物治疗需严格遵循医嘱，禁止自行调整用药方案或延误手术治疗时机。