江龙副主任医师

南昌大学第二附属医院  心血管内科

盐酸伊伐布雷定是什么药?

盐酸伊伐布雷定是什么药?

盐酸伊伐布雷定是一种用于治疗心血管疾病的处方药物,属于心脏特异性离子通道抑制剂。它主要通过降低心率发挥作用,适用于慢性心力衰竭、稳定型心绞痛等疾病的治疗。

1、药物类别

盐酸伊伐布雷定属于特异性窦房结If通道抑制剂,能够选择性作用于心脏窦房结细胞,通过抑制If电流减缓心率。这类药物不会影响心肌收缩力,因此在降低心率的同时可减少心脏耗氧量。

2、作用机制

该药通过阻断窦房结细胞内的If通道,延长心脏舒张期去极化时间,从而降低静息和运动状态下的心率。这种作用可改善心肌供血,减轻心绞痛症状,并延缓心力衰竭的进展。

3、适应症范围

主要用于慢性心力衰竭(NYHAII-IV级)患者的心率控制,尤其适用于β受体阻滞剂治疗效果不佳或存在禁忌的情况。同时可用于治疗冠状动脉疾病引起的稳定型心绞痛,特别是心率偏快的患者。

4、使用注意事项

需严格遵医嘱调整剂量,根据心率监测结果逐渐调整。用药期间需定期监测心电图,避免与强效CYP3A4抑制剂(如酮康唑)联用。孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者慎用。

5、不良反应

常见副作用包括闪光幻视(光敏感或视野中出现光点)、心动过缓、头痛等,多数症状轻微且可逆。若出现持续性视觉异常或心率低于50次/分,需立即就医调整治疗方案。

患者应严格遵循医嘱服用,不可自行增减剂量。用药期间需定期复查心率和心电图,注意观察视觉变化等不良反应。合并使用其他心血管药物时,需主动告知医生当前用药情况以确保治疗安全性。

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