手太阳小肠经的经脉循行路径主要分布于上肢外侧后缘、肩胛部和头面部，并与心、胃、小肠等脏腑相连。其具体循行可分为五个部分，包括手部循行、前臂至肩部循行、体腔联系、面部循行以及目部支脉。
1、手部循行
经脉起始于小指外侧末端的少泽穴，沿手背尺侧上行至腕部，经过尺骨茎突处的阳谷穴。这一段循行覆盖手背及腕部外侧，与手太阳经筋相衔接。
2、前臂至肩部循行
从腕部沿前臂外侧后缘上行，经过养老穴、支正穴等穴位，继续沿肱骨后缘上行至肩关节后的肩贞穴。此处经脉绕行肩胛部，与肩中俞、肩外俞等穴位相连，形成肩胛区的重要经络分布。
3、体腔联系
从肩部进入缺盆，向下联络心脏，沿食管穿过膈肌至胃部，最终归属于小肠。此段循行贯通胸腹腔，体现小肠经与心、胃的脏腑属络关系。
4、面部循行
主干从缺盆上行沿颈部外侧至颊车穴，再向前上方行至外眼角，转入耳前的听宫穴。这段路径覆盖面颊和耳周区域，与听觉功能密切相关。
5、目部支脉
从面颊部分出支脉斜向眶下缘，经鼻旁至目内眦的睛明穴，在此与足太阳膀胱经相接。这一分支实现小肠经与膀胱经的气血贯通。
日常若出现肩背疼痛、耳鸣耳聋或目赤肿痛等症，可能与小肠经气血失调有关。建议出现相关症状时及时就医，由专业中医师通过脉诊、经络触诊等方式进行辨证，必要时可采用针灸、推拿等疗法调节经络气血。