谢军平主任医师

南昌大学第二附属医院  呼吸与危重症医学科

气胸应该如何治疗?

气胸应该如何治疗?

气胸的治疗方法主要包括观察休息、吸氧治疗、胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流以及手术治疗等,具体需根据气胸类型、严重程度及患者情况选择。若出现胸闷、呼吸困难等症状,应及时就医完善检查。

1、观察休息

对于肺组织压缩面积较小(如小于20%)、症状轻微的原发性气胸,通常建议卧床休息并避免剧烈活动。医生会要求患者定期复查胸片,观察气体吸收情况,若病情稳定可逐渐恢复日常活动。

2、吸氧治疗

通过鼻导管或面罩吸入高浓度氧气,可提高胸腔内氧气分压,促进胸腔内气体的吸收。此方法适用于稳定型小量气胸,常与其他治疗手段联合应用。

3、胸腔穿刺抽气

在患侧锁骨中线第二肋间进行穿刺,用注射器或气胸箱抽吸胸腔内气体,适用于肺压缩30%-50%的中等量气胸。操作后需拍摄胸片确认肺复张情况,必要时重复操作。

4、胸腔闭式引流

通过手术置入引流管持续排出气体,适用于大量气胸、张力性气胸或复发性气胸。引流管通常需保留24-72小时,待肺完全复张且无气体逸出后拔除,术后需预防性使用抗生素。

5、手术治疗

对于反复发作的气胸、双侧气胸或CT显示明确肺大疱者,可采用胸腔镜下肺大疱切除术或胸膜固定术。开胸手术适用于复杂病例,可直视下处理病变组织并减少复发风险。

发生气胸后应立即停止运动并保持半卧位,避免乘坐飞机或进入高原地区。患者需严格戒烟,减少呼吸道刺激。治疗后三个月内避免剧烈运动和重体力劳动,定期复查胸部CT监测肺组织恢复情况。所有治疗均需在呼吸科医生指导下进行,不可自行调整治疗方案。

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