龚飞鹏副主任医师

江西省人民医院  骨科

脆骨症是由什么原因造成的?

脆骨症是由什么原因造成的?

脆骨症通常是由于基因突变、遗传因素或胶原蛋白合成异常等原因所致。该病主要表现为骨骼脆性增加,容易发生骨折,可能伴有蓝巩膜、听力下降等症状。

1、基因突变

大部分脆骨症与COL1A1或COL1A2基因突变有关。这类基因负责编码Ⅰ型胶原蛋白,突变会导致胶原纤维结构异常,使骨骼韧性下降。患者除反复骨折外,还可出现牙齿发育不良、关节松弛等表现。一般需通过基因检测明确突变类型。

2、遗传因素

约90%病例为常染色体显性遗传,父母一方患病时子女有50%遗传概率。另有少数为常染色体隐性遗传,多见于近亲结婚家庭,这类患者症状往往更严重,可能在胎儿期就出现多发性肋骨骨折。

3、胶原蛋白合成异常

Ⅰ型胶原蛋白占骨基质的90%,其合成障碍直接影响骨矿化过程。患者骨密度检测通常显示T值低于-2.5,X线可见长骨细长、骨皮质变薄。治疗时可遵医嘱使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等双膦酸盐类药物,配合钙剂和维生素D补充。

若出现不明原因骨折或具有家族史,建议尽早就诊内分泌科或遗传科。通过产前基因检测可评估胎儿患病风险,孕期适当补充维生素有助于胎儿骨骼发育。日常生活中应避免剧烈运动,选择游泳等低冲击性锻炼方式,使用助行器具预防跌倒。

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