龚飞鹏副主任医师

江西省人民医院  骨科

肩膀酸痛可能预示哪些疾病?

肩膀酸痛可能预示哪些疾病?

肩膀酸痛可能与肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、胆囊炎、心绞痛等疾病有关。若伴随其他异常症状,建议及时就医明确病因。

1、肩周炎

肩周炎是肩关节周围软组织退行性病变引起的炎症反应,主要表现为肩部疼痛和活动受限,尤其在夜间或抬臂时加重。患者可能伴有局部压痛和肌肉萎缩。一般可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物缓解疼痛,并配合热敷、推拿等物理治疗。

2、颈椎病

颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根,引起肩部放射性疼痛,常伴有颈部僵硬、上肢麻木等症状。治疗时可使用布洛芬片、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物改善神经水肿和肌肉痉挛,同时需避免长时间低头,必要时需进行颈椎牵引治疗。

3、肩袖损伤

肩部外伤或过度劳损可能导致肩袖肌腱撕裂,表现为肩部持续性酸痛、抬臂无力,尤其在投掷动作时明显。急性期需制动休息并遵医嘱使用洛索洛芬钠片、氯唑沙宗片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物,严重者需关节镜手术修复。

4、胆囊炎

胆囊炎症刺激膈神经时,疼痛可放射至右肩,多伴有右上腹绞痛、恶心呕吐及发热。患者需使用注射用头孢哌酮钠、消旋山莨菪碱片、熊去氧胆酸胶囊等药物抗感染、解痉,必要时需手术切除胆囊。

5、心绞痛

心肌缺血引起的绞痛可能向左肩部放射,常伴随胸闷、气短及冷汗。发作时可舌下含服硝酸甘油片,日常需长期服用阿司匹林肠溶片、美托洛尔缓释片、阿托伐他汀钙片等药物控制病情,同时需定期监测心电图。

出现肩膀酸痛时需注意休息,避免提重物或过度活动。若疼痛持续不缓解、伴有胸痛、发热或活动障碍等症状,应及时到骨科或心血管科就诊,完善X线、超声或心电图等检查,避免延误心绞痛等危急情况的诊治。

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