脊柱侧凸的治疗方法需根据侧弯角度、进展速度及患者年龄等因素综合考虑，通常包括观察随访、支具治疗、物理治疗、药物治疗以及手术治疗等。
1、观察随访
对于侧弯角度小于20度的轻度患者，特别是处于生长发育期的青少年，建议每4-6个月进行X线复查。此阶段需密切监测侧弯角度变化，同时指导患者保持正确坐姿，避免背负重物，通过游泳、单杠悬吊等低冲击运动增强背部肌肉力量。
2、支具治疗
适用于侧弯角度20-40度且骨骼未成熟的青少年，需每天佩戴矫形支具18-23小时。定制支具需根据患者体型3D扫描制作，通过三点力学原理施加压力控制侧弯进展。佩戴期间需每3个月复查调整支具，并配合呼吸训练防止胸廓变形。
3、物理治疗
施罗特疗法等特异性脊柱锻炼可改善轻度侧弯，通过三维呼吸训练激活凹侧肌肉，配合核心肌群强化训练提高脊柱稳定性。体外冲击波治疗可缓解肌肉疼痛，每周2-3次治疗能改善局部血液循环，但需配合运动疗法才能维持效果。
4、药物治疗
疼痛明显者可短期使用洛索洛芬钠贴剂、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等外用药物，配合口服塞来昔布胶囊缓解炎症反应。骨质疏松患者需补充碳酸钙D3片及阿法骨化醇软胶囊，绝经后女性可遵医嘱使用雷洛昔芬片调节骨代谢。
5、手术治疗
侧弯角度超过45度或每年进展超过5度时，需行椎弓根螺钉固定融合术。目前多采用后路三维矫形技术，术中通过神经电生理监测降低瘫痪风险，术后配合支具保护4-6个月。对于严重胸廓畸形影响心肺功能者，可同期行胸廓成形术。
确诊脊柱侧凸后应及时至骨科或脊柱外科就诊，通过全脊柱X线片和MRI评估病情。治疗期间需避免进行举重、体操等单侧负重运动，建议每日进行不少于30分钟的对称性运动。生长发育期患者应保证每日1000mg钙摄入，定期监测骨密度变化。任何治疗方案都需在专业医师指导下实施，切忌自行购买矫形器具或服用药物。