贲门失弛缓症是食管动力障碍性疾病,典型症状包括吞咽困难、食物反流、胸痛、体重减轻以及呼吸道症状等。这些症状可能随病情进展逐渐加重,需结合检查结果进行综合判断。
1、吞咽困难
患者早期表现为间歇性吞咽困难,尤其在进食固体食物时明显,液体也可能引发症状。随着病情进展,吞咽困难逐渐变为持续性,部分患者需通过改变体位或多次吞咽才能完成进食。
2、食物反流
由于食管下括约肌无法正常松弛,未消化食物常滞留于食管内引发反流。反流物多为未发酵食物,夜间平卧时易发生,可能引起误吸,导致口腔异味或枕边出现食物残渣。
3、胸痛
约40%患者会出现胸骨后疼痛,可能与食管痉挛或食物滞留导致食管扩张有关。疼痛可放射至背部、颈部,常被误认为心绞痛,但多与进食相关且持续时间较长。
4、体重减轻
长期吞咽困难导致营养摄入不足,患者常出现渐进性体重下降。严重病例可能出现营养不良性贫血、低蛋白血症等并发症,儿童患者可能影响生长发育。
5、呼吸道症状
夜间反流物误吸入呼吸道可引起呛咳、反复肺炎或支气管炎。部分患者伴有慢性咳嗽、声音嘶哑等表现,尤其在进食后或平卧时症状加重。
若出现持续吞咽困难、反复食物反流或不明原因胸痛,建议及时进行食管测压、钡餐造影或胃镜检查。确诊后需在消化内科医生指导下规范治疗,早期干预可有效改善食管功能并预防并发症发生。日常应注意少食多餐,避免高脂饮食,进食后保持直立位至少30分钟。