刘珍君副主任医师

中国医学科学院整形外科医院  整形外科

耳朵能再造吗?

耳朵能再造吗?

耳朵在符合手术条件的情况下一般可以再造,但需要根据耳部缺损的严重程度、患者的身体状况等因素综合评估。耳再造手术通常适用于先天性畸形、外伤或疾病导致的耳部缺损,建议在医生指导下选择合适的手术方案。

1、先天性小耳畸形

这是耳再造手术最常见的适应证。对于先天性外耳发育不全或缺失的患者,通常建议在6-10岁肋软骨发育至适合雕刻时进行自体软骨移植再造。手术需分2-3期完成,通过雕刻自体肋软骨构建耳支架,再配合皮瓣移植完成外形塑造。

2、外伤性耳缺损

因事故、烧伤等原因导致耳廓部分或全部缺失的患者,在创面完全愈合且瘢痕稳定后(通常需等待6个月以上),可通过耳再造恢复外形。根据缺损范围可选择局部皮瓣修复、部分再造或全耳再造,术中常需结合Medpor等人工材料进行支架构建。

3、肿瘤切除后缺损

对于耳部基底细胞癌、鳞状细胞癌等恶性肿瘤切除后的组织缺损,需在确保肿瘤完全切除且无转移的前提下进行修复。这类再造手术需在肿瘤切除术后观察1-2年确认无复发后实施,手术方案需根据缺损部位个性化设计。

存在严重全身性疾病(如凝血功能异常)、局部感染未控制或瘢痕体质等情况的患者不宜立即手术。建议有耳再造需求者前往正规医院的整形外科或耳鼻喉科就诊,通过CT检查评估耳部结构,进行听力测试和三维重建模拟,由专业团队制定个性化治疗方案。术后需做好支架固定和切口护理,定期复查评估再造耳的形态和功能恢复情况。

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