肺栓塞的临床表现主要包括呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥以及心率加快等。患者具体症状可能因栓塞范围和病情严重程度不同而有所差异。
1、呼吸困难
肺栓塞最常见的症状,多表现为突发性呼吸急促或气短,活动后加重。由于血栓阻塞肺动脉,导致肺组织血供减少,影响气体交换,严重时可出现窒息感。
2、胸痛
常表现为胸膜炎性疼痛,呼吸或咳嗽时加重,与局部胸膜受刺激有关。部分患者可能出现心绞痛样疼痛,因右心室缺血或冠状动脉供血不足引起。
3、咯血
通常为少量鲜红色血痰,因肺组织缺血坏死或肺泡毛细血管破裂导致,多见于栓塞后24小时内发生。
4、晕厥
大面积肺栓塞可能导致脑供血不足,引发短暂意识丧失,常伴随血压下降、面色苍白等休克表现。
5、心率加快
机体代偿性反应,患者心率常超过100次/分,可能出现颈静脉怒张、四肢湿冷等循环衰竭体征。
出现上述症状时应立即就医,尤其是长期卧床、术后或存在血栓高危因素的人群。临床需通过CT肺动脉造影、D-二聚体检测等明确诊断,早期抗凝或溶栓治疗可显著改善预后。日常需注意预防深静脉血栓形成,如适当活动下肢、穿戴弹力袜等。