胡佳副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

硬化肝如何治疗?

硬化肝如何治疗?

硬化肝即肝硬化,其治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、病因治疗、手术治疗以及其他治疗手段。患者需根据具体病情在医生指导下制定个体化方案。

1、一般治疗

肝硬化患者需保证充分休息,避免过度劳累。饮食以高热量、高蛋白、低脂肪为主,适当补充维生素,限制钠盐摄入以减轻腹水。若存在肝性脑病风险,需控制蛋白质摄入量。

2、药物治疗

对于肝功能异常者,可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药物。出现腹水时需联合螺内酯片、呋塞米片等利尿剂。合并感染时需根据病原菌选用头孢曲松钠、阿莫西林等抗生素。

3、病因治疗

病毒性肝炎所致者需长期服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片抗病毒治疗。酒精性肝硬化必须严格戒酒,可配合注射用还原型谷胱甘肽修复肝细胞。非酒精性脂肪性肝病相关者需通过减重、控制血糖血脂进行干预。

4、手术治疗

门静脉高压症合并消化道出血者,可考虑经颈静脉肝内门体分流术或脾切除+贲门周围血管离断术。终末期患者需评估肝移植指征,术后需长期服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂。

5、其他治疗

顽固性腹水可行腹腔穿刺引流,输注人血白蛋白提高胶体渗透压。肝性脑病患者需使用乳果糖口服溶液降血氨,必要时进行血液净化治疗。

肝硬化属于不可逆性病变,患者需每3-6个月复查肝功能、腹部超声及甲胎蛋白。日常生活中严格禁酒,避免服用对肝脏有损伤的药物。若出现呕血、意识障碍或腹围急剧增大等急症表现,应立即就医处理。

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