高血压病的分级主要依据血压测量值,通常分为1级高血压、2级高血压、3级高血压以及单纯收缩期高血压。不同分级对应不同的血压范围,需通过多次规范测量确认。
1、1级高血压:收缩压范围为140~159mmHg和舒张压为90~99mmHg。此时血压虽超过正常范围,但尚未对靶器官造成显著损害。患者可能无明显症状,或仅出现轻微头晕、头痛等。此阶段建议通过改善生活方式干预,如低盐饮食、规律运动等,必要时需遵医嘱启动药物治疗。
2、2级高血压:收缩压达到160~179mmHg和舒张压为100~109mmHg。此阶段血压持续升高,可能伴随心脏、肾脏等器官的早期损害,如左心室肥厚、微量蛋白尿等。患者常需联合使用降压药物,如硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、美托洛尔缓释片等,并严格监测血压波动。
3、3级高血压:收缩压≥180mmHg和舒张压≥110mmHg。此时属于重度高血压,易引发急性心脑血管事件,如脑出血、心肌梗死等。患者可能出现视物模糊、胸痛、呼吸困难等症状,需立即就医,通常需强化降压治疗,并针对并发症进行管理。
4、单纯收缩期高血压
表现为收缩压≥140mmHg且舒张压小于90mmHg,常见于老年人。此类高血压与动脉硬化相关,需选择钙通道阻滞剂(如氨氯地平片)等药物,同时关注脉压差过大的风险。
高血压患者应定期测量血压并记录,避免吸烟、饮酒等危险因素。若血压控制不佳或出现胸闷、肢体麻木等异常表现,需及时前往心血管内科就诊,完善心电图、肾功能等检查,调整治疗方案。