桶状胸是一种胸廓形态异常的体征，主要表现为胸廓前后径增大、肋骨呈水平走向，形似圆桶。其并非独立疾病，而是慢性阻塞性肺疾病、严重肺气肿等呼吸系统疾病的常见表现，多与长期肺部病变导致肺组织弹性减弱有关。
1、定义与病因
桶状胸是由于肺部过度充气，使胸廓持续处于吸气状态所致。常见病因包括慢性支气管炎、肺气肿等慢性阻塞性肺疾病，这些疾病会引起肺泡弹性回缩力下降，残气量增加，逐渐导致胸廓形态改变。此外，严重哮喘或长期吸烟也可能引发此类胸廓变形。
2、临床表现
患者胸廓前后径与左右径比例接近1:1，锁骨上窝、肋间隙饱满，呼吸时胸廓活动度减弱。常伴随呼吸困难、咳嗽、咳痰等原发病症状，尤其在活动后加重。严重时可能出现口唇发绀等缺氧表现。
3、相关疾病
主要与慢性阻塞性肺疾病相关，其中肺气肿是最常见的原发病。其他如弥漫性泛细支气管炎、囊性纤维化等罕见遗传性疾病也可能导致胸廓结构异常。部分脊柱后凸畸形患者可能合并类似体征。
4、诊断方法
通过视诊和触诊可初步判断胸廓形态异常。影像学检查中，胸部X线可见肋骨水平位、膈肌低平；CT能清晰显示肺气肿病变范围和胸廓三维结构。肺功能检查通常显示阻塞性通气功能障碍，残气量/肺总量比值升高。
5、治疗措施
需针对原发病进行干预，如遵医嘱使用沙丁胺醇吸入剂、噻托溴铵粉雾剂等支气管扩张剂，或布地奈德等糖皮质激素控制气道炎症。重症患者需长期氧疗，配合呼吸康复训练改善肺功能。极少数胸廓严重变形影响呼吸者可考虑外科手术矫正。
日常需严格戒烟并避免粉尘暴露，进行缩唇呼吸、腹式呼吸等锻炼以增强呼吸肌功能。建议定期监测肺功能，若出现气促加重或咳痰带血等情况，应及时至呼吸科就诊评估病情进展。