王远副主任医师

北京大学人民医院  外科

胆红素偏高意味着什么?

胆红素偏高意味着什么?

胆红素偏高可能由生理性原因或病理性原因引起,需结合具体指标和症状综合判断。生理性原因包括剧烈运动、新生儿黄疸等,病理性原因可能与肝炎、胆道梗阻或溶血性疾病有关。

1、生理性原因

剧烈运动后可能导致一过性胆红素升高,通常休息后可恢复。新生儿由于肝脏代谢功能不成熟,可能出现生理性黄疸,表现为皮肤和巩膜黄染,多数在出生后2周内消退,一般无需特殊治疗。

2、肝炎

病毒性肝炎、药物性肝损伤等疾病会导致肝细胞受损,影响胆红素代谢。患者常伴有乏力、食欲下降、尿色加深等症状,可遵医嘱使用护肝片、水飞蓟宾胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊等药物进行保肝治疗。

3、胆道梗阻

胆结石、胆管肿瘤等疾病会引起胆汁排泄障碍,导致结合胆红素反流入血。典型症状包括皮肤瘙痒、陶土样大便,需通过手术解除梗阻或使用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药物。

4、溶血性疾病

遗传性球形红细胞增多症、输血反应等会导致红细胞大量破坏,未结合胆红素生成过多。患者可能出现贫血、浓茶色尿等症状,需针对原发病治疗,必要时进行糖皮质激素治疗或脾脏切除。

发现胆红素升高时应避免高脂饮食,限制酒精摄入。建议完善肝功能、腹部超声、溶血相关检查等明确病因,持续异常者需及时到消化内科或肝胆外科就诊,切勿自行服用退黄药物掩盖病情。

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