血脂高可通过生活方式调整、药物治疗等方法综合控制，通常包括饮食调整、运动疗法、药物治疗、定期监测以及戒烟限酒等。需根据血脂异常程度及个体情况制定个性化方案。
1、饮食调整
减少饱和脂肪和反式脂肪摄入，如动物内脏、油炸食品等。增加膳食纤维摄入，每日建议25-30克，可通过燕麦、豆类及新鲜果蔬获取。采用地中海饮食模式，适量食用深海鱼类补充ω-3脂肪酸，有助于调节甘油三酯。
2、运动疗法
每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，运动时心率应达到（220-年龄）×60%-75%。结合抗阻训练每周2次，每次8-10组动作，可提升高密度脂蛋白水平。体重指数超标者减轻5%-10%体重可显著改善血脂谱。
3、药物治疗
对于低密度脂蛋白胆固醇显著升高或心血管高危患者，需遵医嘱使用他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。甘油三酯过高者可联用非诺贝特等贝特类药物，严重混合型高脂血症可能需PCSK9抑制剂。用药期间需定期监测肝功能和肌酸激酶。
4、定期监测
确诊初期每3个月检测血脂四项，稳定后每6个月复查。重点关注低密度脂蛋白胆固醇是否达标（普通人群小于3.4mmol/L，高危人群小于2.6mmol/L）。同时监测血糖、血压等代谢指标，40岁以上建议每年颈动脉超声筛查。
5、戒烟限酒
烟草中尼古丁可损伤血管内皮，导致脂质沉积加速。每日酒精摄入男性不宜超过25克，女性不超过15克，酗酒者甘油三酯水平常升高2-4倍。电子烟同样存在升高低密度脂蛋白风险，建议完全戒断。
血脂管理需长期坚持，建议建立健康档案记录各项指标变化。合并糖尿病、高血压等基础疾病患者，应将低密度脂蛋白控制得更严格。若生活方式干预3-6个月效果不佳，应及时到心血管专科就诊调整治疗方案，切勿自行服用保健品替代正规治疗。