替格瑞洛片作为抗血小板药物，主要用于预防血栓事件。其作用包括抑制血小板聚集、降低心血管事件风险、治疗急性冠脉综合征、预防支架内血栓以及改善心肌供血。常见副作用涉及出血倾向、呼吸困难、胃肠道反应、头痛头晕及过敏反应。
1、抑制血小板聚集
替格瑞洛通过不可逆地阻断P2Y12受体，抑制ADP介导的血小板活化聚集过程。这种作用在给药后30分钟即可起效，对血小板的抑制率可达95%以上，相比氯吡格雷起效更快且作用更显著。
2、降低心血管事件风险
在急性冠脉综合征患者中，该药可使心血管死亡、心肌梗死或卒中复合终点发生率相对降低16%。这种保护作用在糖尿病、慢性肾病等高危人群中尤为明显。
3、治疗急性冠脉综合征
作为指南推荐的优先选择药物，适用于ST段抬高型和非ST段抬高型心肌梗死。能有效降低急诊PCI术中的血栓负荷，改善冠状动脉血流。
4、预防支架内血栓
对于药物支架植入术后患者，与阿司匹林联用可使支架内血栓发生率降至0.6%。建议双抗治疗持续12个月，高危患者可延长至30个月。
5、改善心肌供血
通过抑制血小板源性微血栓形成，可改善冠状动脉微循环灌注。研究显示可使心肌血流储备分数提高0.08，对心绞痛症状缓解率达73%。
药物常见副作用包括自发性出血（发生率达11%），多表现为鼻衄、牙龈出血；约15%患者出现短暂呼吸困难，与腺苷代谢改变相关；约10%发生消化不良、腹泻等胃肠反应。少数可能引起心动过缓或皮疹等过敏症状。
使用期间需密切监测出血体征，避免与强效CYP3A4抑制剂合用。进行侵入性操作前应评估停药风险，通常术前5天需停用。建议定期检测肝肾功能，活动性出血患者禁用。出现血尿或黑便应立即停药就医，服药期间避免剧烈运动以防外伤出血。