饶凯华副主任医师

江西中医药大学附属医院  神经内科

角弓反张由什么原因引起?

角弓反张由什么原因引起?

角弓反张可能是由破伤风、脑膜炎、药物反应等原因引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。

1、破伤风

破伤风杆菌感染后释放毒素可导致肌肉强直性痉挛,表现为角弓反张、牙关紧闭等症状。患者常伴有抽搐、呼吸困难等表现。治疗需及时注射破伤风抗毒素,并遵医嘱使用青霉素、甲硝唑等抗生素控制感染,配合地西泮缓解肌肉痉挛。

2、脑膜炎

细菌或病毒感染引发脑膜炎症时,脑膜受刺激可能导致角弓反张,同时伴随高热、剧烈头痛、呕吐等症状。临床常用头孢曲松钠、万古霉素等抗生素进行抗感染治疗,辅以甘露醇降低颅内压,地塞米松减轻脑水肿。

3、药物反应

某些药物如甲氧氯普胺等可能引发锥体外系反应,导致肌张力异常而出现角弓反张。此类情况需立即停用相关药物,并在医生指导下使用苯海拉明、地西泮等药物缓解症状。严重时需通过静脉补液促进药物代谢。

若出现角弓反张表现,建议避免强行按压肢体,防止骨折等并发症。需立即前往急诊科就诊,完善血液检查、脑脊液穿刺等明确诊断。治疗期间需保持环境安静,减少声光刺激,严格遵循医嘱用药方案。

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