精液常规检查通常包括精液量、液化时间、精子浓度、精子活力以及精子形态学分析等项目。这些指标有助于评估男性生育能力及相关生殖系统健康状况。
1、精液量
正常精液量一般为1.5-6ml。若精液量过少可能提示射精管阻塞或精囊发育异常,而过多可能与禁欲时间过长或炎症有关。检查时需注意采集标本的完整性,避免遗漏。
2、液化时间
新鲜精液呈胶冻状,通常在60分钟内完全液化。若超过60分钟未液化,可能影响精子运动能力,常见于前列腺酶分泌异常或生殖道感染等情况。
3、精子浓度
正常参考值下限为每毫升1500万精子。浓度降低可能由睾丸生精功能障碍、输精管道阻塞或内分泌异常导致,需结合其他指标综合判断。
4、精子活力
根据世界卫生组织标准,前向运动精子比例应≥32%。活力低下常见于生殖系统感染、精索静脉曲张或抗精子抗体阳性等情况,可能影响受孕概率。
5、形态学分析
正常形态精子比例需≥4%。畸形率过高可能与遗传因素、环境污染或睾丸高温暴露有关,异常形态精子可能影响受精能力。
进行精液检查前应禁欲2-7天,避免桑拿、泡温泉等高温环境。若发现精液量异常、液化延迟或精子参数低于参考值,建议到生殖医学科复查,必要时配合性激素检测、阴囊超声等进一步检查。检查结果需由专业医生结合临床表现进行综合评估。