二甲双胍是双胍类口服降血糖药物,主要用于2型糖尿病的治疗。它通过调节糖代谢过程帮助控制血糖水平,是糖尿病治疗的一线用药。
该药物通过抑制肝脏糖异生减少葡萄糖生成,同时提高肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性,促进外周组织对葡萄糖的摄取和利用。二甲双胍还能延缓肠道对葡萄糖的吸收,并可能改善血脂代谢异常。临床上适用于单纯饮食控制无效的2型糖尿病患者,尤其适合伴有肥胖或代谢综合征的患者。常见不良反应包括恶心、腹泻等消化道症状,通常随治疗时间延长可逐渐耐受。严重但罕见的并发症为乳酸酸中毒,肾功能不全患者需谨慎使用。
使用二甲双胍需根据肝肾功能调整剂量,治疗期间应定期监测血糖和肾功能指标。与其他降糖药联用时可能发生低血糖,需注意用药时间及剂量配合。患者不可自行增减药量,用药期间出现肌肉酸痛、呼吸困难等症状应立即就医。