甘露醇注射液作为高渗性脱水剂，通常具有脱水降颅压、降低眼内压、利尿、清除自由基以及促进毒物排泄等作用。其副作用主要包括电解质紊乱、肾功能损害、过敏反应、血栓性静脉炎以及渗透性肾病等。
1、脱水降颅压
甘露醇注射液通过提高血浆渗透压，促使脑组织内的水分向血管内转移，从而减轻脑水肿并降低颅内压。这一作用在急性脑水肿或颅脑损伤时尤为重要，可有效缓解头痛、呕吐等症状。
2、降低眼内压
该药物能减少房水生成并促进眼内液体排出，适用于青光眼急性发作或眼科手术前降低眼压。其作用机制与改变眼内液体渗透梯度相关。
3、利尿
甘露醇经肾小球滤过后不被肾小管重吸收，通过渗透性利尿作用增加尿量排出。这种特性常用于防治急性肾功能衰竭早期的少尿症状。
4、清除自由基
作为羟自由基清除剂，甘露醇可减轻缺血再灌注损伤。这一抗氧化作用在脑梗死或创伤救治中具有辅助治疗价值。
5、促进毒物排泄
通过增加肾小球滤过率及肾小管流量，有助于加速某些经肾脏排泄的有害物质排出，如巴比妥类药物中毒的辅助治疗。
其副作用主要表现为电解质紊乱，因大量排尿可能导致低钠、低钾血症；大剂量使用可能引发急性肾小管坏死等肾功能损害；少数患者可能出现皮疹、呼吸困难等过敏反应；长期静脉输注可能导致穿刺部位静脉炎；高浓度甘露醇在肾小管沉积还可能引发渗透性肾病。
使用过程中需严格掌握适应症和输注速度，定期监测电解质及肾功能指标。对于过敏体质或心功能不全患者应谨慎使用，出现血尿或尿量减少时应立即停药。治疗期间需遵医嘱调整用药方案，避免与其他肾毒性药物联用。