王国文副主任医师

江西省人民医院  急诊科

脓毒血症诊断标准是什么?

脓毒血症诊断标准是什么?

脓毒血症的诊断通常基于感染迹象、SOFA评分升高以及器官功能障碍等标准。具体需结合临床表现和实验室检查综合判断。

1、感染迹象

患者需存在明确的感染证据,如细菌、病毒或真菌感染。临床表现为发热或体温过低,白细胞计数异常增高或减少,可能伴有感染灶的红肿热痛。例如肺部感染可出现咳嗽、咳痰,尿路感染可能伴随尿频、尿急等症状。

2、SOFA评分≥2分

该评分系统通过评估六个器官系统功能,包括呼吸系统(氧合指数)、凝血功能(血小板计数)、肝脏(胆红素水平)、心血管(平均动脉压)、中枢神经(意识状态)和肾脏(肌酐/尿量)。当评分较基线上升2分以上时,提示存在脓毒症相关的器官功能障碍。

3、器官功能障碍

患者可能出现低血压(收缩压2mmol/L)、尿量减少(<0.5ml/kg/h持续2小时以上)等表现。还可能伴随凝血功能异常、肝酶升高或急性呼吸窘迫综合征等多系统损害。

出现疑似脓毒血症症状时应立即就医,需在重症监护条件下进行血培养、炎症指标检测和器官功能评估。治疗需在医生指导下开展,包括抗感染治疗、液体复苏和器官支持等措施,自行判断可能延误救治时机。

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