骨巨细胞瘤的影像学表现通常包括X线、CT及MRI检查中的特征性改变，具体需结合临床表现和其他检查综合判断。常见的影像学表现主要涉及骨质破坏、病灶形态以及周围组织反应等方面。
1、X线表现
骨巨细胞瘤在X线平片上多表现为膨胀性、溶骨性骨质破坏，病灶边缘清晰但无硬化边，骨皮质变薄呈“皂泡样”或“多房状”改变。病变多位于长骨骨端，如股骨远端或胫骨近端，可能伴有病理性骨折。部分病例可见骨膜反应，但通常无肿瘤基质钙化。
2、CT表现
CT检查能更清晰地显示骨皮质变薄、中断及病灶内骨嵴结构，增强扫描可见病灶呈不均匀强化。三维重建可观察到骨皮质膨胀程度及关节面受累情况，部分病例可见软组织肿块形成，但肿块边界相对清晰。
3、MRI表现
MRI在T1加权像上呈中等或低信号，T2加权像呈不均匀高信号，增强后病灶明显强化。MRI能准确显示肿瘤范围、骨髓水肿及周围软组织侵犯情况，对于评估肿瘤与关节软骨、神经血管束的关系具有优势，部分病例可见液-液平面。
若影像学检查发现上述特征性改变，建议及时就诊骨科或肿瘤专科，结合病理活检明确诊断。临床医生会根据病灶部位、大小及侵袭性制定个体化治疗方案，包括刮除术、瘤段切除或靶向药物治疗等，患者应积极配合后续检查与治疗。