痛风性关节炎的治疗需根据患者病情、发作阶段及个体差异选择药物，不存在“最佳药物”的绝对说法。常用药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素以及降尿酸药物等，同时需结合生活方式调整。
1、非甾体抗炎药
此类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症和疼痛，适用于急性发作期且无禁忌证的患者。常用药物有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等。需注意胃肠道溃疡或肾功能不全者慎用。
2、秋水仙碱
作为痛风急性期的传统用药，可抑制中性粒细胞迁移和炎性因子释放。建议在发作24小时内使用，常见剂型为秋水仙碱片。可能出现腹泻等副作用，需严格遵医嘱调整剂量。
3、糖皮质激素
适用于无法耐受前两类药物或存在禁忌证的患者。常用泼尼松片、甲泼尼龙片等口服制剂，短期使用可快速控制关节肿痛。长期使用需警惕血糖升高、骨质疏松等风险。
4、降尿酸药物
急性症状控制后，需使用别嘌醇片、非布司他片或苯溴马隆片等药物调节尿酸水平。别嘌醇通过抑制尿酸生成发挥作用，非布司他为选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，苯溴马隆则促进尿酸排泄。需根据尿酸代谢类型选择，治疗期间需定期监测血尿酸值。
痛风患者应避免高嘌呤饮食，限制酒精摄入，每日饮水2000ml以上。急性发作期需卧床休息并抬高患肢。所有药物均需在风湿免疫科医师指导下使用，避免自行调整剂量或混合用药，治疗期间定期复查肝肾功能及血尿酸水平。