朱湘南主任医师

南昌大学第四附属医院  普外科

肛瘘会癌变吗?

肛瘘癌变的可能性极低,但长期不愈的肛瘘可能因慢性刺激增加癌变风险。多数情况下肛瘘属于良性病变,若出现异常增生需警惕癌变可能。

1、长期慢性炎症刺激

肛瘘反复感染会导致局部组织处于持续性炎症状态,超过10年未愈的肛瘘患者中约0.1%-0.3%可能发生癌变。炎症因子持续刺激可能引起细胞异常增殖,这种情况多见于病程长达20年以上的复杂性肛瘘。

2、反复感染化脓

瘘管内脓液长期积聚可能形成瘢痕组织,个别病例可能伴随鳞状上皮异常增生。有研究显示合并结核性肛瘘的患者癌变率相对较高,约比普通肛瘘高3-5倍。

3、慢性溃疡形成

瘘管外口经久不愈的溃疡面可能发生组织恶变,临床表现为溃疡边缘硬结、分泌物带血或出现菜花样肿物。此类病例在肛瘘癌变中占比约60%-70%,常见于50岁以上免疫功能低下人群。

建议肛瘘患者尽早就医进行规范治疗,通过肛瘘切开术、挂线疗法等手术方式彻底清除病灶。术后应定期复查肛肠镜,特别对于病程超过10年、反复发作或存在结核感染的患者,需每6-12个月进行病理检查。日常生活中注意保持肛门清洁,避免辛辣刺激饮食,发现肛门肿物异常增大应及时就诊。

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