勃而不坚可能与心理因素、不良生活习惯、激素水平异常、血管功能障碍或神经损伤等因素有关，通常可通过心理调节、生活方式调整、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等方式进行调理。具体方法需根据病因在医生指导下选择。
1、心理调节
长期压力过大或焦虑可能导致勃起硬度不足。建议通过运动、冥想等方式缓解压力，必要时可寻求心理医生帮助进行认知行为治疗，改善性心理状态。
2、生活方式调整
保持规律作息和均衡饮食，适量补充锌、精氨酸等营养素。每周进行150分钟有氧运动如游泳、慢跑，可改善血液循环。需避免过度饮酒，建议每日酒精摄入量不超过25克。
3、药物治疗
存在器质性病变时可遵医嘱使用枸橼酸西地那非片、他达拉非片等PDE5抑制剂改善血流。睾酮水平低下者可考虑十一酸睾酮胶丸，但需定期监测前列腺特异性抗原。联合使用疏肝益阳胶囊等中成药时需注意药物相互作用。
4、物理治疗
真空负压勃起装置可通过物理方式促进海绵体充血，适用于药物禁忌患者。配合低能量体外冲击波治疗，每周1-2次，可改善局部血管内皮功能。
5、手术治疗
对于严重动脉供血不足或静脉漏患者，在保守治疗无效时，可考虑阴茎血管重建术或假体植入术。术后需严格预防感染，并配合康复训练恢复功能。
建议出现持续勃起功能障碍时，及时到男科或泌尿外科就诊，完善夜间勃起监测、阴茎血流多普勒超声等检查。治疗期间应保持适度性生活频率，避免过度禁欲或纵欲，配偶配合鼓励有助于恢复信心。需注意糖尿病、高血压等基础疾病的控制，定期复查肝肾功能。