肛门瘙痒可能由生理性因素引起，也可能与痔疮、肛周湿疹、寄生虫感染等病理性原因有关。若症状持续或伴随其他异常，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
肛门部位清洁不当、内裤材质不透气或久坐导致局部汗液堆积，可能刺激皮肤引发瘙痒。日常排便后未彻底擦拭残留粪便，也可能造成持续刺激。建议选择棉质透气内裤，便后用温水清洗并保持干燥。
2、痔疮
外痔或内痔脱出时，肛周分泌物增加会持续刺激皮肤，常伴有肛门肿物、排便出血等症状。患者可遵医嘱使用痔疮膏、痔疮栓配合高锰酸钾坐浴，严重者需手术切除。
3、肛周湿疹
过敏体质或接触化学洗剂可能诱发皮肤屏障受损，表现为肛周红斑、丘疹伴渗出，夜间瘙痒加剧。治疗需使用地奈德乳膏、他克莫司软膏等外用药物，同时避免搔抓。
4、寄生虫感染
蛲虫夜间在肛周产卵会引起剧烈瘙痒，儿童群体更易感染。确诊后需口服阿苯达唑片进行驱虫治疗，家庭成员应同步消杀床单被褥，防止交叉感染。
5、真菌感染
念珠菌感染常见于糖尿病患者或免疫力低下人群，肛周皮肤出现环形红斑和脱屑。可外用酮康唑乳膏、硝酸咪康唑散剂，合并糖尿病者需同时控制血糖水平。
日常应注意避免用肥皂等碱性物质过度清洗肛周，瘙痒发作时勿用力抓挠。若调整卫生习惯后症状无缓解，或出现分泌物增多、皮肤破溃等情况，需到肛肠科进行肛门镜和病原体检测，针对性治疗原发病。