江龙副主任医师

南昌大学第二附属医院  心血管内科

什么是心梗?

心肌梗死简称心梗,是冠状动脉急性阻塞导致心肌缺血、缺氧性坏死的一种危重疾病。该病起病急骤,若未及时救治可能引发严重并发症甚至死亡。

冠状动脉是心脏主要的供血血管,当发生动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或血管持续痉挛时,会导致冠状动脉管腔完全闭塞。此时心肌细胞在持续缺血缺氧状态下,30分钟后开始出现不可逆性坏死,4-6小时将发生透壁性梗死。常见诱发因素包括长期高血压、高脂血症、糖尿病等基础疾病,以及吸烟、情绪激动、过度劳累等。典型症状为持续30分钟以上的压榨性胸痛,可向左肩背部放射,伴有呼吸困难、冷汗、恶心呕吐等表现,约25%患者表现为不典型的上腹痛或牙痛。

确诊需结合心电图动态演变、心肌酶谱升高及冠脉动脉造影检查。日常应注意低盐低脂饮食,每周进行150分钟中等强度有氧运动,严格戒烟并控制血压、血糖在目标范围。若突发剧烈胸痛超过15分钟,应立即拨打急救电话,在黄金120分钟内接受介入治疗可显著改善预后。

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