脑梗死是由于脑部血液循环障碍导致局部脑组织缺血缺氧性坏死，是否严重与梗死部位、面积以及治疗是否及时等因素有关。部分患者可能症状较轻，但严重时可危及生命或遗留功能障碍。
1、血液循环障碍
脑梗死常见于动脉粥样硬化、血栓形成或心源性栓塞。当脑血管因斑块脱落、血栓堵塞或心脏栓子脱落导致血流中断，脑细胞在缺血数分钟后便会发生不可逆损伤。高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病是主要危险因素。
2、严重性评估
若梗死发生在脑干、基底节区等关键部位，即使面积小也可能导致呼吸衰竭、偏瘫等严重后果。大面积脑梗死常伴随意识障碍、脑水肿，死亡率高达30%。是否及时接受溶栓或取栓治疗直接影响预后，黄金救治时间为发病后4.5小时内。
3、功能预后
约50%患者会遗留不同程度的运动、语言或认知障碍，其中15%-20%需要长期护理。早期康复训练可改善神经功能，但完全恢复概率较低。复发风险较高，5年内复发率约为10%-15%。
患者一旦出现言语含糊、肢体无力、口角歪斜等症状，应立即拨打急救电话。日常需严格控制血压、血糖，定期进行颈动脉超声筛查。急性期过后应在康复医师指导下进行步态训练、吞咽功能锻炼，并遵医嘱长期服用阿司匹林、阿托伐他汀等二级预防药物。
