刘洋副主任医师

南昌大学第二附属医院  儿科

小儿皮肤黏膜淋巴结综合征有哪些典型症状?

小儿皮肤黏膜淋巴结综合征的典型症状主要包括持续发热、皮肤黏膜改变、四肢末端变化、淋巴结肿大以及心血管系统异常等。该病好发于5岁以下儿童,若未及时治疗可能引发严重并发症。

1、持续发热

小儿皮肤黏膜淋巴结综合征患者通常会出现39-40℃的高热,且持续时间超过5天,常规抗生素治疗无效。这是疾病的首发症状,发热期间患儿常伴有烦躁不安等表现。

2、皮肤黏膜改变

发病后3-5天会出现全身多形性皮疹,多见于躯干和四肢,呈红斑或斑丘疹形态。同时伴有双眼球结膜充血,但无脓性分泌物,口腔黏膜可见草莓舌、口唇皲裂出血等特征性表现。

3、四肢末端变化

急性期手足出现硬性水肿,掌跖及指趾端潮红。恢复期特征性地出现指趾端甲床皮肤移行处膜状脱皮,这种脱皮约在病程第2周出现,是重要的诊断线索。

4、淋巴结肿大

约70%患儿出现颈部单侧淋巴结肿大,直径多超过1.5cm,表面不红、无化脓,触痛较轻。这种非化脓性淋巴结炎通常呈急性发作。

5、心血管系统异常

心脏彩超检查可见冠状动脉扩张或动脉瘤形成,部分患儿会出现心包积液、心肌炎等表现。这是小儿皮肤黏膜淋巴结综合征最严重的并发症,多发生在病程第2-4周。

当患儿出现不明原因发热伴上述症状时,建议立即到儿科或心血管专科就诊。早期静脉注射免疫球蛋白联合阿司匹林治疗能有效降低冠状动脉病变风险。家长需密切观察患儿精神状态、体温变化及皮肤黏膜情况,治疗期间需定期复查心脏超声直至完全康复。

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