过敏性紫癜的严重程度因人而异，多数患者病情较轻且可自愈，少数可能因累及重要器官出现严重并发症。其预后与个体差异、病情进展速度及是否及时干预密切相关。
1、轻度皮肤型
约60%-70%的患者仅表现为皮肤紫癜，四肢及臀部出现对称性出血性皮疹，可能伴有轻微瘙痒。此类患者通常无需特殊治疗，2-4周内可自行消退，日常注意休息、避免过敏原接触即可。
2、中度关节或胃肠型
约30%的患者会出现关节肿痛或腹痛症状，严重时可引发肠套叠、消化道出血等并发症。此时需使用氯雷他定等抗组胺药物缓解过敏反应，配合静脉注射维生素C改善血管通透性，必要时使用泼尼松等糖皮质激素控制炎症。
3、重度肾型
约20%-50%患者在发病后1-2个月可能出现血尿、蛋白尿等症状，其中约5%可能进展为慢性肾炎。这种情况需进行肾活检评估损伤程度，采用环磷酰胺等免疫抑制剂治疗，个别肾功能衰竭病例需血液透析干预。
患者出现皮肤紫癜时应尽早就诊皮肤科或风湿免疫科，完善尿常规、凝血功能等检查。治疗期间需保持饮食清淡，避免摄入海鲜、牛奶等易致敏食物，注意观察尿液颜色变化。多数患者经规范治疗可获得良好预后，但需定期复查尿常规至少半年以监测肾脏情况。