附睾炎的常见症状和体征包括阴囊疼痛肿胀、触痛明显、发热寒战以及伴随尿路刺激症状等。该疾病通常由细菌感染引起,若未及时治疗可能进展为睾丸炎或影响生育功能。
1、阴囊疼痛肿胀
附睾炎早期主要表现为患侧阴囊突发性疼痛,疼痛可能向腹股沟或下腹部放射。随着炎症进展,阴囊皮肤因充血水肿呈现红肿状态,附睾体积可增大至正常2-3倍,部分患者可能出现透光试验阴性的鞘膜积液。
2、触痛明显
查体可见患侧附睾头、体、尾部弥漫性肿大,触诊时有明显压痛。当炎症波及睾丸时,睾丸与附睾界限模糊形成附睾睾丸炎,此时整个阴囊内容物都会出现剧烈触痛。慢性附睾炎可能触及附睾硬结但压痛较轻。
3、发热寒战
急性期患者体温可升高至38.5℃以上,伴随畏寒、乏力等全身中毒症状。血液检查可见白细胞计数和中性粒细胞比例显著升高,C反应蛋白等炎症指标异常。
4、尿路刺激症状
约30%患者出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,尤其是由大肠杆菌等尿路致病菌引起的附睾炎。部分患者尿道口可见脓性分泌物,尿常规可能发现白细胞尿或细菌尿。
出现上述症状应及时到泌尿外科就诊,通过阴囊超声、尿培养等检查明确诊断。急性期需卧床休息并抬高阴囊,遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素治疗,慢性附睾炎反复发作者可能需要手术切除病灶。治疗期间应避免性生活,保持会阴部清洁干燥。