糖尿病患者出现脚肿可能与血糖控制不佳、微循环障碍、感染或并发症有关，通常需要通过控制血糖、改善循环、抗感染、处理并发症及手术等方式综合治疗，建议及时就医明确病因。
1、控制血糖
长期高血糖会损伤血管和神经，导致下肢水肿。患者需遵医嘱规范使用降糖药物，如胰岛素注射液、二甲双胍缓释片、格列美脲片等，定期监测血糖水平，将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后2小时血糖不超过10.0mmol/L。
2、改善微循环
糖尿病引起的周围神经病变和血管病变可使用贝前列素钠片、胰激肽原酶肠溶片、羟苯磺酸钙胶囊等药物，这些药物能扩张血管、降低血液粘稠度，缓解下肢肿胀、麻木等症状，同时需避免久坐久站。
3、抗感染治疗
若脚肿伴随皮肤破溃、流脓，可能并发细菌感染。需进行分泌物培养，根据结果选择敏感抗生素，如头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等，配合局部清创换药，必要时静脉给药。
4、处理并发症
糖尿病肾病导致的低蛋白血症会引起脚肿，需检查24小时尿蛋白定量，遵医嘱使用缬沙坦胶囊、贝那普利片等ACEI类药物，同时补充人血白蛋白，并限制每日蛋白质摄入量不超过0.8g/kg体重。
5、手术治疗
当出现严重的糖尿病足坏疽或深部组织感染时，需通过血管介入手术改善下肢血供，或进行坏死组织清创术、截肢术等。术后需加强创面护理，使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。
糖尿病患者日常需穿着宽松透气的鞋袜，每日用温水清洗足部后彻底擦干，观察有无皮肤破损。避免赤脚行走，定期进行下肢动脉彩超和神经传导检查。若脚肿持续加重或出现发热、足部变色等情况，应立即到内分泌科就诊，延误治疗可能导致截肢风险。