史宇飞副主任医师

南昌大学第一附属医院  感染科

巴氏征阳性代表什么?

巴氏征阳性通常提示锥体束存在病理性损害,可能与中枢神经系统病变有关。该体征属于病理反射,常见于脑卒中、脊髓损伤或颅内感染等疾病状态,但也可能因检查手法不当出现假阳性,需结合其他检查综合判断。

巴氏征阳性主要表现为拇趾背伸、其余四趾扇形展开,是上运动神经元损伤的典型体征。锥体束作为大脑皮层控制运动的主要传导通路,受损后可能引发肢体肌张力增高、腱反射亢进等现象。脑出血、脑梗死等脑血管意外常导致锥体束受损,约60%急性脑卒中患者会出现巴氏征阳性。脊髓横贯性损伤患者由于中枢抑制解除,可能同时出现双侧巴氏征阳性。部分颅内感染如脑炎急性期,因炎症累及运动传导束也可能出现该体征。

若发现巴氏征阳性体征,建议及时到神经内科就诊。临床通常需完善颅脑CT、MRI等影像学检查,结合脑脊液检测和肌电图评估神经系统功能。对于存在高血压、糖尿病等基础疾病者,应注意控制原发病以降低神经系统并发症风险。该体征的临床意义需由专业医师结合完整病史和检查结果进行综合判断。

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