饶凯华副主任医师

江西中医药大学附属医院  神经内科

吉兰-巴雷综合征是一种什么病?

吉兰-巴雷综合征(GBS)是一种累及周围神经系统的自身免疫性疾病,主要表现为急性对称性肢体无力和感觉异常。该病可能与感染、疫苗接种等因素引发的异常免疫反应有关,严重时可累及呼吸肌导致呼吸困难。

吉兰-巴雷综合征的发病机制是由于免疫系统错误攻击周围神经的髓鞘或轴突,导致神经传导功能障碍。患者常在发病前1-4周有胃肠道或呼吸道感染史,空肠弯曲菌感染是最常见的诱发因素。典型症状包括进行性加重的肢体无力,通常从下肢开始向上发展,伴随手脚麻木、刺痛等感觉异常。约20%患者会出现呼吸肌麻痹,需呼吸机辅助治疗。诊断主要依据临床症状、脑脊液蛋白-细胞分离现象以及神经电生理检查结果。

该病急性期治疗以免疫调节为主,包括静脉注射免疫球蛋白和血浆置换疗法。恢复期需配合康复训练改善运动功能。患者若出现进行性肌无力或呼吸困难,应立即住院治疗。日常需注意预防感染,定期进行神经功能评估,并在医生指导下进行循序渐进的康复锻炼,多数患者经规范治疗后功能可得到较好恢复。

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