植皮术是一种通过移植健康皮肤修复缺损区域的外科治疗方法,通常包括术前评估、皮片切取、移植修复、术后护理等步骤,需由专业医生根据患者情况制定方案。该手术常用于烧伤、创伤或慢性溃疡等原因导致的皮肤缺损修复。
1、术前评估
医生需评估患者缺损部位的大小、深度及血供情况,同时检查供皮区皮肤的健康程度。术前会进行血常规、凝血功能等检查,确保患者无手术禁忌。对于感染性创面需先控制感染,糖尿病患者需调整血糖至稳定水平。
2、皮片切取
根据缺损面积选择供皮区,常用部位包括大腿、臀部等隐蔽区域。采用取皮刀或电动取皮机切取厚度0.2-0.4mm的中厚皮片,特殊情况下可切取全厚皮片。供皮区创面使用凡士林纱布覆盖,外层加压包扎促进愈合。
3、移植修复
将切取的皮片修剪后平铺于受区创面,采用5-0可吸收线间断缝合固定。对于较大面积缺损,常将皮片制成网状以扩大覆盖面积。关节部位需用石膏固定保持制动,面部等特殊部位采用加压包扎法固定。
4、术后护理
术后3天内保持敷料干燥清洁,密切观察皮片颜色变化。7-10天拆除缝线,供皮区约2周愈合。移植皮片需避免牵拉摩擦,定期使用硅酮制剂预防增生性瘢痕。术后3个月内需防晒保护新生皮肤。
术后应严格遵循医嘱进行创面护理,定期复查评估皮片存活情况。出现皮片发黑、渗液增多等异常应及时就诊。植皮后需进行6-12个月的瘢痕康复治疗,配合压力疗法和功能锻炼可获得最佳修复效果。吸烟患者术前需戒烟1个月以改善微循环。