胰腺炎引起的疼痛通常位于上腹部,可能伴随左上腹、右上腹或全腹部的放射痛,部分患者还会出现腰背部牵涉痛。疼痛的具体位置和范围与炎症程度及并发症有关,需结合其他症状综合判断。
1、上腹部疼痛
胰腺位于上腹部腹膜后间隙,急性胰腺炎发作时炎症刺激腹腔神经丛,常表现为突发性上腹部持续性剧痛,疼痛可呈刀割样或钝痛,进食后疼痛加重是典型特征。约95%患者以此为首发症状,疼痛范围多集中在剑突下区域。
2、腰背部放射痛
炎症累及腹膜后组织时,疼痛常向腰背部呈带状放射,这种牵涉痛发生率约50%。患者常描述为"穿透性"疼痛,弯腰抱膝位可稍缓解。当发生胰腺坏死或假性囊肿时,背痛可能更为显著。
3、全腹弥漫性疼痛
重症胰腺炎伴随胰液外渗时,疼痛可波及全腹,出现板状腹等腹膜刺激征。这种情况约占急性胰腺炎的20%,往往提示病情危重,可能已发生胰腺出血坏死或继发感染。
出现腹部疼痛伴随恶心呕吐、发热等症状时,应及时就医检查血清淀粉酶、脂肪酶及影像学检查。疼痛剧烈者需禁食禁水,避免加重胰腺负担,及时就诊可降低多器官功能衰竭等严重并发症风险。治疗期间需严格遵循医嘱进行营养支持及抗炎治疗。