艰难梭菌感染通常需要根据病情严重程度选择药物治疗、调整肠道菌群、支持治疗、手术治疗以及预防复发等措施。具体处理方式需由医生评估后制定个体化方案。
1、药物治疗
对于轻中度感染，可遵医嘱使用甲硝唑片治疗，疗程一般为10天。重症患者或复发者需口服万古霉素胶囊或非达霉素，后者能减少复发风险。用药期间需避免使用抑制肠蠕动的止泻药物，以防毒素滞留加重病情。
2、调整肠道菌群
部分患者可联合使用布拉氏酵母菌散等益生菌，通过恢复肠道微生态平衡抑制艰难梭菌过度繁殖。严重病例可考虑粪菌移植治疗，将健康供体的粪便菌群移植至患者肠道内。
3、支持治疗
腹泻严重者需静脉补液纠正电解质紊乱，必要时给予肠内营养支持。密切监测体温、腹痛程度及排便情况，若出现血便、腹胀加剧需警惕中毒性巨结肠等并发症。
4、手术治疗
约1%-3%的重症患者可能出现肠穿孔或中毒性巨结肠，需急诊行结肠切除术。术后需加强抗感染治疗，维持水电解质平衡。
5、预防复发
完成抗生素疗程后，可选用非达霉素进行脉冲式或渐减式给药降低复发率。患者及陪护人员应严格进行接触隔离，使用含氯消毒剂清洁环境。恢复期避免滥用广谱抗生素。
所有疑似或确诊患者均需及时就医，在感染科或消化科医生指导下规范治疗。治疗期间注意观察药物不良反应，若出现皮疹、呼吸困难等过敏反应需立即停药并报告医生。恢复期应避免摄入刺激性食物，逐步恢复正常饮食结构。