胡佳副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

如何排胆结石?

胆结石的排出方法主要包括一般治疗、药物溶石、体外冲击波碎石术、内镜取石以及手术治疗等。具体治疗方案需根据结石大小、位置及患者身体状况决定,建议在医生指导下选择适合的方法。

1、一般治疗

胆结石患者需调整饮食结构,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,如动物内脏、油炸食品等。增加膳食纤维和水分摄入有助于促进胆汁排泄,降低胆汁淤积风险。同时保持规律作息和适度运动,避免久坐,以维持胆囊正常收缩功能。

2、药物溶石

对于胆固醇性结石且直径小于1厘米的患者,可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等药物。这些药物通过改变胆汁成分促进结石溶解,通常需连续用药6-24个月,治疗期间需定期复查超声监测结石变化。

3、体外冲击波碎石术

适用于胆囊功能良好、单发胆固醇结石且直径小于2厘米的情况。该方法利用冲击波将结石粉碎成细小颗粒,术后需配合药物促进碎石排出。但存在结石复发风险,需严格掌握适应症。

4、内镜取石

经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)可直接取出胆总管结石,尤其适用于伴随胆管炎或梗阻性黄疸的患者。该微创手术具有恢复快的特点,但操作需由经验丰富的内镜医师实施。

5、手术治疗

对于症状反复发作、结石较大或合并胆囊炎的患者,腹腔镜胆囊切除术是根治性治疗方法。现代微创手术创伤小,术后1-2天即可恢复进食,多数患者术后生活质量显著改善。

胆结石患者应避免自行服用排石偏方,不当治疗可能引发胆绞痛或胆道梗阻。建议定期进行肝胆超声检查,若出现右上腹剧痛、黄疸或发热等症状,需立即就医。治疗期间严格遵循医嘱,根据结石性质和胆囊功能制定个性化治疗方案。

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