胡佳副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

急性胰腺炎治疗常用哪些药物?

急性胰腺炎的治疗药物主要包括镇痛药、生长抑素类似物、蛋白酶抑制剂、抗生素以及抑酸药等,需根据病情在医生指导下选择。具体用药方案需结合患者症状及检查结果进行个体化调整。

1、镇痛药

急性胰腺炎常伴随剧烈腹痛,可遵医嘱使用哌替啶等阿片类镇痛药物缓解疼痛。此类药物通过作用于中枢神经系统抑制疼痛信号传递,但需注意避免使用吗啡,因其可能引起Oddi括约肌痉挛加重病情。

2、生长抑素类似物

奥曲肽可通过抑制胰液分泌、减少胰腺自身消化,帮助控制病情发展。该药物能有效降低胰酶活性,尤其适用于重症胰腺炎患者,通常采用静脉持续泵入给药方式。

3、蛋白酶抑制剂

乌司他丁能够抑制胰蛋白酶、弹性蛋白酶等水解酶的活性,减轻胰腺组织的自体消化过程。临床常与生长抑素联合使用,通过静脉滴注给药,需严格把控输液速度。

4、抗生素

对于合并感染或重症患者,可选用头孢曲松、亚胺培南等广谱抗生素。选择药物时需考虑血胰屏障穿透能力,疗程应根据感染控制情况调整,避免长期使用导致菌群失调。

5、抑酸药

奥美拉唑等质子泵抑制剂可抑制胃酸分泌,预防应激性溃疡的发生。这类药物通过阻断胃壁细胞H+/K+-ATP酶发挥作用,需注意与其他药物的相互作用。

治疗期间应严格禁食以减少胰液分泌,通过肠外营养支持维持机体需求。患者需密切监测生命体征,定期复查血常规、血淀粉酶及影像学检查。若出现持续高热、呼吸困难或多器官功能衰竭等危重情况,应及时转入重症监护病房进行综合救治。所有药物治疗均需在消化科医师指导下规范使用,不可自行调整用药方案。

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