龚飞鹏副主任医师

江西省人民医院  骨科

大脚骨怎么治疗?

拇外翻的治疗方法主要包括日常护理、物理治疗、药物治疗、矫形器具以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适的方案。若症状较轻,优先考虑保守治疗;若畸形明显或疼痛严重,可能需手术干预。

1、日常护理

建议选择鞋头宽松、鞋跟低于3厘米的鞋子,避免长时间穿高跟鞋或尖头鞋。日常可进行足部肌肉锻炼,如用脚趾抓毛巾,增强足部肌力,缓解关节压力。

2、物理治疗

通过热敷、红外线照射等物理疗法改善局部血液循环,配合手法按摩松解紧张的内收肌群。每日进行足趾被动外展训练,每次维持10秒,重复10-15次。

3、药物治疗

疼痛发作期可短期使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,但需注意胃肠道不适等副作用。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏可快速缓解炎症反应。

4、矫形器具

夜间佩戴拇外翻矫正支具,通过持续牵引逐渐改善关节角度。日间可使用硅胶分趾垫隔离第一、二脚趾,减轻摩擦疼痛,延缓畸形进展。

5、手术治疗

对于跖趾关节半脱位、保守治疗无效者,可采用Chevron截骨术或Scarf截骨术矫正骨骼畸形。术后需配合康复训练恢复关节活动度,通常6-8周后可逐步负重行走。

建议患者定期到足踝外科门诊复查X光片评估病情进展。日常生活中注意控制体重,避免长时间站立或剧烈运动。若出现局部皮肤红肿破溃,需警惕继发感染,应及时消毒处理并就医。

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