肾结石积水通常需要根据结石大小、位置及积水程度选择合适的方法，常见治疗方式包括一般治疗、药物治疗、体外冲击波碎石术、手术治疗以及其他治疗。若症状持续或加重，应及时就医评估。
1、一般治疗
对于体积较小的结石，日常可通过增加饮水量促进尿液排出，减少结石进一步增大。同时需调整饮食结构，限制高草酸、高嘌呤食物的摄入，如菠菜、动物内脏等，以降低结石形成的风险。
2、药物治疗
若伴随感染或疼痛症状，可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。合并细菌感染时，可选用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素控制炎症。
3、体外冲击波碎石术
适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石。该方法通过体外产生的冲击波将结石粉碎，术后需配合药物和大量饮水帮助碎石排出，但需注意反复碎石可能损伤肾组织。
4、手术治疗
对于较大结石或合并严重肾积水，可采用经皮肾镜取石术或输尿管软镜碎石术。前者通过在腰部建立通道直接取出结石，后者通过自然腔道进行微创处理，具体术式需根据结石位置和患者身体状况决定。
5、其他治疗
部分患者可配合中医排石疗法，如金钱草、鸡内金等中药辅助利尿通淋，但需在中医师指导下使用，避免与西药发生相互作用。
出现肾结石积水时需避免盲目服用偏方，应及时通过超声、CT等检查明确结石情况。治疗后应保持每日尿量2000毫升以上，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。若出现剧烈腰痛、血尿或发热等症状，需立即就诊防止感染性休克等并发症。